入札参加資格審査申請（追加登録：医療経営コンサルティング業務）受付(H31-R02)

平成３１年度及び令和２年度において、上富良野町が発注する物品に係る競争入札参加資格審査申請（追加登録：医療経営コンサルティング業務）を次のとおり受付します。

この申請手続きは、平成３１年度及び令和２年度に上富良野町が発注する物品に係る競争入札に参加を希望される方について、あらかじめ資格の有無を審査するものです。

資格審査の結果、資格者になりますと平成３１年度及び令和２年度の競争入札参加資格者名簿に登載されます。

令和２年２月１０日（月）～令和２年３月１８日（水）　（土・日、祝祭日を除く）

午前９時～１２時、午後１時～午後５時

上富良野町役場　総務課　企画財政班

（１）物品購入等は任意様式（ひな型は、次をご覧ください　【WORD版】　　【PDF版】）

※申請書、添付書類等は下表を参照してください。

申請書は持参か郵送で提出して下さい。郵送による場合は、令和２年３月１８日(水)午後５時必着とし、返信用封筒(送付先記入・切手貼付)を同封してください。

返信用封筒を同封してない場合は受理票等の送付はいたしません。

競争入札参加資格関係事項に変更があった場合は、速やかに変更届を提出してください。
申請時において提出した経営事項審査結果通知書の結果通知の審査基準日(決算日)から１年７ヶ月を経過した場合は、一定額以上の公共工事を請負うことが出来なくなりますので、申請後に空白が生じないよう毎年更新し、直近の決算期後に行なう経営事項審査の結果通知の写しを提出してください。
名簿に登録されたことで、登録期間中の指名、発注を確約するものではありません。

※詳しい資格要件等は下記をご覧下さい。

【申請書の様式一覧】

書類の名称	物品等
１)　競争入札参加資格審査申請書　　・物品等は、任意様式（「ひな型」は、次をご覧ください。）　　　　　【WORD版】　　【PDF版】	○
２)　代表者身元証明書（個人のみ）	○
３)　商業登記簿謄本（法人のみ）	○
４)　許可・登録証明書	○
５)　納税証明書　　・国　　　税　　法人税・所得税、消費税・地方消費税　　・道　　　税　　法人事業税・個人事業税　　・市区町村税　　法人住民税・個人住民税　　　　(ア)町内業者　町税完納証明書（代表者の完納証明書を含む）　　　　(イ)町外業者で本町内の事業所等　町税完納証明書　　　　(ウ)町外業者は本社所在地市町村税	○
６)　納税確認同意書　　※全ての申請者が提出必要　　　　　【WORD版】　　【PDF版】	○
７)　暴力団排除に関する宣誓書及び役員名簿　　　　※全ての申請者が提出必要　　　　　宣誓書【WORD版】　　宣誓書【PDF版】　　　　※申請者が法人の場合は、提出必要　　　　　役員名簿【WORD版】　　役員名簿【PDF版】	○
８)　印鑑証明書	○
９)　委任状、使用印鑑届　　（本社が事業所等に受任者を定めている場合）	○
※各証明書は申請時３ヶ月以内のものでコピー可とします。

郵便番号　０７１－０５９６

北海道空知郡上富良野町大町２丁目２番１１号

上富良野町役場　総務課　企画財政班

電話　0167-45-6980　ＦＡＸ　0167-45-5362